便民！瑞麗市工傷醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結(jié)算9月1日開通啦

便民！瑞麗市工傷醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結(jié)算9月1日開通啦

瑞麗市人力資源和社會保障局 | 2023-9-13 10:56 445人閱讀

各工傷保險參保單位：

根據(jù)《云南省人力資源和社會保障廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)工傷醫(yī)療（康復(fù)）管理工作的通知》《德宏州社會保險局關(guān)于工傷醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結(jié)算有關(guān)事項的通知》文件精神，現(xiàn)將全市工傷醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結(jié)算有關(guān)事項公告如下：

一、瑞麗市已完成2023年工傷保險協(xié)議機(jī)構(gòu)評估確認(rèn)工作，確定瑞麗市人民醫(yī)院為全省工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)。協(xié)議期自2023年5月1日至2024年4月30日。

二、瑞麗市人民醫(yī)院已完成工傷醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)測試，可進(jìn)行工傷醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。從2023年9月1日起，工傷職工到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的由工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算費用，病人不再墊付醫(yī)療費。

三、職工發(fā)生工傷，應(yīng)當(dāng)?shù)焦麉f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，參保單位應(yīng)及時向參保地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，提供《云南省工傷事故備案表》《云南省工傷職工協(xié)議機(jī)構(gòu)就醫(yī)直接結(jié)算申請》提出就醫(yī)直接結(jié)算申請，申請通過后持《云南省工傷職工就醫(yī)通知書》到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。傷情危急的可到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，待工傷認(rèn)定后向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請零星報銷。

四、工傷職工因病情需要轉(zhuǎn)異地就醫(yī)的，需向參保地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《云南省工傷轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院報告》審批后，到云南省工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

五、居住在異地的工傷職工需要就醫(yī)的，應(yīng)選擇居住地工傷保險協(xié)議機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并由用人單位向參保地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請確認(rèn)。

六、經(jīng)參保地勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要配置輔助器具的，應(yīng)到云南省康復(fù)輔具技術(shù)中心、德林義肢康復(fù)器材（成都）有限公司、昆明長亭假肢矯形康復(fù)器材有限公司昆明分公司、云南恩德萊康復(fù)器具有限公司4家協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行輔助器具配置。

瑞麗市人力資源和社會保障局

                                                                                                                                   （ 云南佑成 德宏分公司 ）2023.09.14.（轉(zhuǎn)載）