我省穩(wěn)步提高城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平

為進(jìn)一步加強(qiáng)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人基本醫(yī)療保障，省人社廳認(rèn)真貫徹落實(shí)省委省政府的惠民政策，結(jié)合我省醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況，積極采取措施，合理減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)，穩(wěn)步提高參保人待遇水平。

一是提高城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷水平。將醫(yī)保乙類用藥個(gè)人先自付比例由10%—15%統(tǒng)一下調(diào)為3%;住院起付線普遍下調(diào)100元，提高了住院床位費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。

二是擴(kuò)大醫(yī)?；鹬Ц斗秶?/span>將268項(xiàng)不予支付診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為醫(yī)保支付或部分支付項(xiàng)目;將一般診療費(fèi)、急診搶救(含120救護(hù)車(chē))醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷范圍;將肝移植手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用納入職工醫(yī)保基金支付范圍。

三是提高職工重大醫(yī)保疾病和老年職工醫(yī)療保障水平。將肺癌、食道癌等20種疾病政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例提高到90%，取消最高支付限額，并對(duì)慢性粒細(xì)胞性白血病實(shí)行門(mén)診特殊藥品補(bǔ)助政策。對(duì)70周歲以上老人慢特病門(mén)診和住院費(fèi)用實(shí)行起付線減半;取消老年人乙類藥品和特殊檢查、特殊診療的個(gè)人先自付比例;住院報(bào)銷比例達(dá)不到80%的補(bǔ)足到80%。

四是提高職工醫(yī)保慢性特病特殊病待遇水平。我省將血友病新增納入特殊病范圍，將阿爾茨海默病、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥等疾病新增納入慢性病范圍，特殊病病種由5類增加到6類，慢性病病種由17類增加到26類。適當(dāng)增加用藥范圍，將中藥飲片納入報(bào)銷;提高了慢性病待遇，慢性病待遇由單一慢性病病種2000元，兩個(gè)以上病種3000元，調(diào)整為每增加一個(gè)病種增加1000元，最高報(bào)銷限額為5000元。

五是規(guī)范城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受條件。全省參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人員，參保并按規(guī)定繳費(fèi)后，次月即享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，參保時(shí)間和享受待遇時(shí)間不受財(cái)政補(bǔ)助結(jié)算時(shí)間限制;新生兒憑身份證號(hào)碼辦理參保登記，繳費(fèi)后次月即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;新生兒出生三個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)的、從出生之日起即享受醫(yī)保待遇。

本文來(lái)源：云南省人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)